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泌乳素高会引起甲减吗

女，42岁

病情描述:

泌乳素高会引起甲减吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

泌乳素高可能引起甲状腺功能减退，主要与垂体瘤、药物影响、原发性甲状腺疾病、下丘脑功能障碍等因素有关。
1、垂体瘤：
泌乳素瘤压迫垂体导致促甲状腺激素分泌不足，可能引发甲减。伴随头痛、视力模糊，需通过溴隐亭等药物抑制泌乳素分泌，必要时手术切除肿瘤。
2、药物影响：
抗抑郁药或胃动力药可能干扰多巴胺对泌乳素的抑制，间接影响甲状腺功能。停药或更换药物后可缓解，需监测甲状腺激素水平。
3、原发性甲减：
甲状腺自身病变导致促甲状腺激素释放激素代偿性升高，刺激泌乳素分泌。表现为怕冷、体重增加，需补充左甲状腺素钠纠正甲减。
4、下丘脑病变：
颅咽管瘤等占位性病变破坏下丘脑-垂体通路，同时引起泌乳素升高和中枢性甲减。需针对原发病进行放疗或手术治疗。
建议泌乳素升高患者定期检查甲状腺功能，保持规律作息，避免高雌激素饮食，发现异常及时至内分泌科就诊。

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