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拔下牙智齿神经痛怎么治疗

女，28岁

病情描述:

拔下牙智齿神经痛怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

拔下牙智齿后神经痛可通过局部冷敷、口服镇痛药、神经阻滞术、创口清创等方式治疗。疼痛通常由创伤反应、干槽症、神经损伤、继发感染等原因引起。
1、局部冷敷
术后24小时内冰敷患侧面部，每次15分钟间隔1小时，有助于减轻肿胀和疼痛。此为物理镇痛方式，无须药物介入。
2、口服镇痛药
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药可缓解轻中度疼痛。需注意避免与抗凝药物联用。
3、神经阻滞术
持续性剧痛可能涉及下牙槽神经损伤，口腔外科医生可能采用利多卡因神经阻滞治疗。需配合甲钴胺等神经营养药物辅助修复。
4、创口清创
干槽症或感染导致的疼痛需彻底清除腐坏组织，局部放置碘仿纱条。可能与术后护理不当或凝血异常有关，表现为腐臭味和放射性疼痛。
术后避免吮吸创口，24小时后改用温盐水漱口，选择流质饮食减少咀嚼刺激。若疼痛持续超过72小时或伴随发热需立即复诊。

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