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打肉毒素后上眼皮下垂怎么办

女，57岁

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打肉毒素后上眼皮下垂怎么办

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高峰副主任医师山东省立医院

打肉毒素后上眼皮下垂可通过局部热敷、眼部按摩、药物治疗、手术矫正等方式改善。该症状通常由注射位置偏差、药物扩散过量、个体敏感反应、肌肉代偿失衡等原因引起。
1、局部热敷
早期可用40℃左右温热毛巾敷眼，促进局部血液循环加速药物代谢，每日重复进行数次，注意避免烫伤皮肤。
2、眼部按摩
轻柔提拉眉弓配合轮匝肌按摩，帮助松弛肌肉恢复张力，家长需辅助儿童操作，力度以皮肤轻微发红为度。
3、药物治疗
严重者可遵医嘱使用新斯的明注射液、甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，可能与神经传导阻滞有关，常伴睁眼无力症状。
4、手术矫正
持续超过3个月未恢复需考虑提上睑肌缩短术或额肌悬吊术，通常与肌肉永久性麻痹有关，表现为睑裂闭合不全。
建议避免揉搓注射区域，两周内减少低头动作，若伴随复视或角膜暴露需立即眼科就诊。

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