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腰椎间盘突出和脱出区别

男，40岁

病情描述:

腰椎间盘突出和脱出区别

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎间盘突出与脱出的区别主要在于纤维环损伤程度、髓核移位范围及症状严重程度。突出指纤维环部分破裂但外层完整，脱出则是纤维环完全破裂髓核漏出。
1. 病理差异
突出时髓核被部分纤维环包裹，脱出时髓核突破纤维环和后纵韧带进入椎管，可能压迫神经根或硬膜囊。
2. 影像学表现
CT/MRI显示突出为局限性隆起，脱出可见游离髓核碎片，常伴随硬膜囊受压变形或神经根移位。
3. 症状特点
突出多引起腰痛伴单侧下肢放射痛，脱出易导致剧烈坐骨神经痛、肌力下降甚至马尾综合征。
4. 治疗方式
突出可保守治疗如卧床牵引，脱出常需椎间孔镜髓核摘除术或开放性椎间盘切除术。
出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医，日常避免久坐弯腰，加强腰背肌锻炼有助于预防病情进展。

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