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总胆红素28是患有什么疾病严不严重

男，35岁

病情描述:

总胆红素28是患有什么疾病严不严重

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马莉副主任医师宁波市第二人民医院

总胆红素28μmol/L可能提示轻度肝损伤、溶血性疾病、胆道梗阻或遗传性黄疸，需结合其他指标评估严重程度。
1、轻度肝损伤
病毒性肝炎或脂肪肝可能导致轻度胆红素升高，表现为乏力、食欲减退，可通过护肝片、水飞蓟素胶囊、复方甘草酸苷等药物干预。
2、溶血性疾病
红细胞异常破坏会使间接胆红素升高，伴随贫血、茶色尿，需排查G6PD缺乏症，严重时需用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
3、胆道梗阻
胆结石或肿瘤压迫导致直接胆红素增高，常见皮肤瘙痒、陶土色粪便，需行超声检查，必要时进行ERCP取石或支架置入。
4、遗传性黄疸
吉尔伯特综合征等遗传病常引起间歇性胆红素波动，通常无须治疗，但需避免饥饿、感染等诱发因素。
建议完善肝功能、血常规、腹部影像学检查，避免饮酒和高脂饮食，动态监测胆红素变化。

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