梅毒合并妊娠可能导致胎儿先天性梅毒、流产、早产或死胎,对母婴健康构成多重威胁。主要影响包括垂直传播风险、胎盘病理改变、胎儿发育异常及新生儿感染。
梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,孕早期感染概率较低但孕中晚期可达较高水平。规范使用青霉素治疗可显著降低传播概率。
梅毒导致胎盘绒毛纤维化及血管炎,影响胎儿营养供给。临床表现为胎儿生长受限,需通过超声监测胎儿发育情况。
未经治疗的梅毒可致胎儿肝脾肿大、骨骼异常及神经系统损伤。妊娠期间需定期进行血清学检测和影像学评估。
存活新生儿可能出现皮肤黏膜损害、贫血及全身多器官感染。出生后需立即进行青霉素治疗及全面体检。
确诊梅毒的孕妇应接受规范驱梅治疗并加强产前监测,分娩后母婴均需随访血清学指标至转阴,哺乳期治疗药物选择需遵医嘱。