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新生儿心率不好怎么治疗

女，1岁

病情描述:

新生儿心率不好怎么治疗

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任冬梅副主任医师解放军960医院

新生儿心率异常可能由生理性窦性心律不齐、缺氧缺血性脑病、先天性心脏病、严重感染等原因引起，需根据病因采取监护观察、氧疗、药物干预或手术治疗。
1.生理因素
新生儿窦性心律不齐多为暂时性生理现象，与呼吸调节不成熟有关，建议家长持续心电监护，保持环境温度稳定，通常无需特殊治疗可自行缓解。
2.缺氧缺血
围产期窒息可能导致心肌损伤，表现为心率增快或减慢。需立即进行氧疗维持血氧饱和度，严重时可使用多巴胺维持血压，同时进行亚低温治疗保护脑功能。
3.心脏畸形
动脉导管未闭、室间隔缺损等先心病可导致血流动力学异常，表现为持续性心动过速或心律不齐。需心脏彩超确诊，轻症可用地高辛控制心衰，重症需进行导管介入或外科修补。
4.全身感染
败血症、新生儿肺炎等感染性疾病易引发心肌炎，常见心率波动伴发热。需血培养确诊后使用头孢曲松抗感染，同时静脉补液维持循环，必要时用肾上腺素稳定心率。
家长发现新生儿心率异常应立即就医，喂养时注意观察口唇颜色，避免过度包裹导致体温过高，遵医嘱定期复查心电图和心脏超声。

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