小儿脓毒血症属于严重感染性疾病,其严重程度主要与感染源控制、器官功能损害、免疫状态及治疗时机等因素相关。
1. 感染源控制
脓毒血症的严重性首先取决于感染源是否及时清除,如肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌引起的感染需尽快使用抗生素治疗。
2. 器官功能损害
病情进展可能导致多器官功能障碍综合征,表现为血压下降、尿量减少等症状,需重症监护支持治疗。
3. 免疫状态
早产儿或免疫功能低下患儿更易发展为严重脓毒血症,需静脉注射免疫球蛋白等强化治疗。
4. 治疗时机
延迟治疗6小时以上会显著增加病死率,早期液体复苏和血管活性药物使用可改善预后。
患儿应严格隔离护理,母乳喂养者继续哺乳,人工喂养可选用深度水解蛋白配方奶粉,并遵医嘱使用头孢曲松、美罗培南等抗生素。