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脑出血后意识模糊怎么治疗

女，34岁

病情描述:

脑出血后意识模糊怎么治疗

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廖张元主任医师天津医科大学总医院

脑出血后意识模糊可通过控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压
高血压是脑出血最常见原因，急性期需静脉使用乌拉地尔或尼卡地平快速降压，同时监测血压波动避免脑灌注不足。
2、降低颅内压
颅内血肿导致脑水肿时可使用甘露醇注射液或高渗盐水脱水，严重者需行脑室引流术，治疗期间需密切观察瞳孔变化。
3、手术清除血肿
对于出血量超过30毫升或小脑出血患者，需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术，术后可能遗留肢体功能障碍等后遗症。
4、康复训练
病情稳定后应尽早进行高压氧治疗及运动功能训练，针对失语患者需配合语言康复治疗，康复周期通常需要3-6个月。
患者恢复期需保持低盐低脂饮食，定期监测血压血糖，避免情绪激动和剧烈活动，按医嘱服用抗血小板药物预防再出血。

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