肾脏功能异常可能表现为水肿、排尿异常、疲劳乏力、皮肤瘙痒等症状,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
晨起眼睑或下肢水肿,尿液中泡沫增多且久置不散,可能提示蛋白尿。此时建议进行尿常规和肾功能检查,可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂。
出现夜尿频多、尿量减少或血尿,伴随持续性腰背酸痛。可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病有关,需检查肌酐清除率,常用药物包括碳酸氢钠、呋塞米等利尿剂。
不明原因贫血伴面色苍白,皮肤干燥脱屑伴顽固性瘙痒。常见于慢性肾衰竭,需监测血钾和甲状旁腺激素水平,必要时使用促红细胞生成素、骨化三醇等药物。
出现恶心呕吐、食欲减退等消化道症状,严重者可出现意识障碍。此时多已进入尿毒症期,需考虑血液透析或肾移植等替代治疗。
日常需控制血压血糖,限制高盐高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,定期监测尿蛋白和肾功能指标。