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上面的大牙咬合疼

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上面的大牙咬合疼

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朱明炜主任医师北京医院

上面的大牙咬合疼可能与龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、颞下颌关节紊乱等因素有关，可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、龋齿
牙齿龋坏导致牙体缺损，咬合时刺激牙髓引发疼痛。需清除腐质后填充修复，常用药物包括玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等充填材料。
2、牙周炎
牙周组织炎症导致牙齿松动，咬合压力引发疼痛。需进行龈下刮治配合药物治疗，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、盐酸米诺环素等。
3、牙齿隐裂
牙体存在微裂纹，咀嚼时裂纹扩张产生疼痛。需根据裂纹深度选择全冠修复或根管治疗，必要时使用布洛芬缓释胶囊缓解急性疼痛。
4、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或肌肉痉挛导致咬合不适。可通过热敷、咬合板治疗，严重者需关节腔注射治疗，药物包括利多卡因注射液、醋酸泼尼松龙等。
避免咀嚼硬物，保持口腔清洁，若疼痛持续或加重应及时就诊口腔科进行详细检查。

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