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白带常规检查可以查出宫颈炎吗

女，36岁

病情描述:

白带常规检查可以查出宫颈炎吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

白带常规检查可以辅助筛查宫颈炎，但确诊需结合宫颈分泌物培养、HPV检测或阴道镜检查等进一步检查。宫颈炎的诊断依据主要有临床症状、病原体检测、宫颈外观变化及组织病理学检查。
1、检查原理
白带常规通过检测阴道分泌物中白细胞、清洁度及线索细胞等指标，间接提示生殖道炎症可能，但对宫颈局部感染的病原体特异性识别有限。
2、检测局限
常规检查难以区分阴道炎与宫颈炎，且无法检测HPV、沙眼衣原体等宫颈炎常见病原体，淋病奈瑟菌检出率也较低。
3、联合诊断
临床常联合宫颈管分泌物培养、核酸扩增试验等检测手段，配合宫颈充血、接触性出血等体征综合判断。
4、确诊标准
慢性宫颈炎确诊需宫颈活检显示间质淋巴细胞浸润，急性宫颈炎需明确病原体感染证据，单纯白带异常不能作为诊断依据。
建议出现白带异常增多、性交出血等症状时，除白带常规外应完善TCT及HPV筛查，40岁以上女性建议定期进行宫颈癌联合筛查。

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