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膝盖骨大且内翻会不会是佝偻病

女，54岁

病情描述:

膝盖骨大且内翻会不会是佝偻病

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

膝盖骨大且内翻可能是佝偻病的表现之一，但需结合其他症状和检查综合判断。佝偻病、先天性膝内翻、创伤后畸形、骨发育异常等疾病均可导致类似表现。
1. 佝偻病
维生素D缺乏导致钙磷代谢异常，典型表现为方颅、肋骨串珠、X型或O型腿。需补充维生素D和钙剂，如维生素D3滴剂、碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸。
2. 先天性膝内翻
胚胎期下肢发育异常所致，幼儿期即可出现进行性加重的膝内翻。轻症可通过支具矫正，严重者需行胫骨高位截骨术。
3. 创伤后畸形
儿童期膝关节周围骨折若未完全复位，可能造成生长板损伤继发膝内翻。需通过CT三维重建评估，必要时手术矫正。
4. 骨发育异常
如干骺端发育不良等遗传性疾病，表现为对称性长骨弯曲。需基因检测确诊，治疗包括生长激素干预和矫形手术。
建议尽早就诊儿童骨科，完善血钙磷、碱性磷酸酶检测及下肢全长X线检查，明确病因后针对性干预。日常保证充足日照和含钙饮食。

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