高度房室传导阻滞属于心律失常的一种严重类型,可能由心肌炎、冠心病、药物副作用或先天性传导系统异常引起,需通过心电图确诊并评估是否植入起搏器。
病毒感染导致心肌炎症可能损伤传导系统,表现为突发晕厥或乏力,需静脉注射异丙肾上腺素临时维持心率,长期需植入永久起搏器。
心肌缺血可破坏房室结功能,常伴随胸痛和活动耐量下降,急性期使用阿托品提高心率,严重者需血运重建联合起搏器治疗。
地高辛、β受体阻滞剂等药物过量会抑制传导,出现恶心和视物模糊,立即停用药物并静脉给予葡萄糖酸钙拮抗毒性。
传导系统发育缺陷多见于儿童,可能合并心脏结构异常,确诊后应早期安装起搏器防止猝死,定期复查超声评估心功能。
患者应避免剧烈运动,监测脉搏变化,随身携带急救卡片注明病情和用药信息,起搏器植入后需远离强磁场环境并定期程控随访。