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牙龈经常流脓怎么治

男，52岁

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牙龈经常流脓怎么治

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙龈流脓可能由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎或糖尿病继发感染引起，治疗需根据病因选择龈下刮治、根管治疗、局部冲洗或血糖控制等措施。
1、牙周炎
牙菌斑刺激导致牙龈袋化脓，伴随牙龈红肿、咀嚼无力。需进行龈下刮治清除病灶，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏或替硝唑片控制感染。
2、根尖周炎
龋齿未治疗引发根尖脓肿，伴随牙齿浮动、咬合痛。需通过根管治疗引流脓液，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或布洛芬缓解症状。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染化脓，伴随张口受限、颌面部肿胀。采用双氧水冲洗盲袋，严重时需拔除智齿，可短期服用罗红霉素、奥硝唑或对乙酰氨基酚。
4、糖尿病感染
血糖控制不佳继发牙龈化脓，常伴多饮多尿。需在内分泌科调控血糖，口腔科行脓肿切开引流，禁用糖皮质激素类药物。
日常使用软毛牙刷清洁患处，避免进食过硬过烫食物，脓液未消退前禁止自行挑破，建议每半年进行口腔检查和洁牙。

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