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慢性浅表性胃炎伴局灶糜烂怎么治疗

男，34岁

病情描述:

慢性浅表性胃炎伴局灶糜烂怎么治疗

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

慢性浅表性胃炎伴局灶糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜下治疗等方式改善。该病通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、免疫因素等原因引起。
1、调整饮食
避免辛辣刺激、过冷过热及腌制食物，采用少食多餐原则，减少胃黏膜机械性损伤。生理性因素无需用药，可配合米粥、山药、南瓜等易消化食物养护胃黏膜。
2、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，黏膜保护剂如铝碳酸镁能覆盖糜烂面，促胃肠动力药如多潘立酮有助于缓解腹胀。药物治疗需结合具体症状选择。
3、根除幽门螺杆菌
采用四联疗法包含铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素。幽门螺杆菌感染是主要致病因素，可能伴随上腹痛、口臭等症状，根治后可显著降低复发概率。
4、内镜下治疗
针对顽固性糜烂可采用氩离子凝固术或黏膜切除术。严重病例可能与长期胆汁反流有关，表现为呕血黑便，内镜治疗可精准处理出血灶。
日常需保持规律作息，戒烟限酒，定期复查胃镜监测病灶变化，出现持续腹痛或体重下降应及时就医。

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