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婴儿阴囊大是怎么回事

男，58岁

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婴儿阴囊大是怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

婴儿阴囊增大可能由生理性鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起，需结合临床表现和影像学检查明确诊断。
1、生理性鞘膜积液
新生儿鞘状突未完全闭合导致，表现为阴囊无痛性肿大，透光试验阳性。多数在1岁前自行吸收，积液量大时可穿刺抽液。
2、腹股沟斜疝
腹腔内容物经未闭鞘状突进入阴囊，表现为可复性包块。需手法复位，反复发作或嵌顿时需疝囊高位结扎术治疗。
3、睾丸扭转
精索旋转导致睾丸缺血，表现为突发阴囊红肿剧痛。发病6小时内手术复位可挽救睾丸，延误治疗将导致睾丸坏死。
4、睾丸肿瘤
婴幼儿以卵黄囊瘤多见，表现为阴囊无痛性实性肿块。需手术切除配合化疗，甲胎蛋白检测有助于诊断和随访。
发现婴儿阴囊异常增大应及时就医，避免剧烈活动，检查时注意区分肿物性质及伴随症状，超声检查是首选诊断方法。

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