气胸是气体异常进入胸膜腔导致肺组织受压的疾病,严重程度从轻度自限性到危及生命不等,主要有原发性气胸、继发性气胸、张力性气胸、创伤性气胸等类型。
多见于瘦高体型青少年,因肺尖部胸膜下微小气泡破裂引起,症状为突发胸痛和轻度呼吸困难,通常需胸腔穿刺抽气或观察等待自愈。
常继发于慢性阻塞性肺病、肺结核等肺部疾病,肺大疱破裂导致,表现为呼吸困难和咳嗽加重,需胸腔闭式引流并治疗原发病。
胸膜腔压力持续升高压迫纵隔,出现严重呼吸窘迫、血压下降等休克表现,属于急危重症,需立即穿刺减压并手术治疗。
由胸部外伤或医疗操作损伤胸膜引起,可能合并血胸,需根据损伤程度选择胸腔引流或开胸探查手术。
气胸患者应避免剧烈运动和乘坐飞机,戒烟有助于预防复发,反复发作或持续漏气者需考虑胸膜固定术治疗。