喝酒后出现咳嗽吐血应立即就医,可能与酒精性食管炎、胃黏膜撕裂、肝硬化食管静脉曲张破裂、肺结核合并出血等因素有关。
长期饮酒刺激食管黏膜导致炎症出血,表现为胸骨后灼痛伴呕血,需胃镜检查确诊,治疗需禁酒并使用质子泵抑制剂。
剧烈呕吐导致贲门黏膜纵向撕裂,突发呕鲜血,胃镜下可见黏膜裂伤,轻症可自愈,严重者需内镜下止血。
肝硬化患者门静脉高压致食管静脉扩张破裂,呕血量较大呈喷射状,需紧急内镜套扎或组织胶注射止血。
肺结核病灶侵蚀血管可引起咯血,常伴低热盗汗,需进行胸部CT和痰检,抗结核治疗同时使用止血药物。
出现酒后咳血必须戒酒,避免进食粗糙食物,保持呼吸道通畅,尽快到急诊科或消化内科就诊,完善胃镜、CT等检查明确出血原因。