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下半夜咳嗽是哪些原因

女，3岁

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下半夜咳嗽是哪些原因

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章匀副主任医师南通市中医院

下半夜咳嗽可能由胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管哮喘、心功能不全等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、胃食管反流
夜间平卧时胃酸易反流至咽喉，刺激气管引发咳嗽，可表现为反酸烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
2、过敏性鼻炎
夜间鼻部分泌物倒流刺激咽喉，常见于尘螨过敏者，多伴有鼻痒喷嚏。保持卧室清洁，使用防螨寝具，可遵医嘱口服氯雷他定、鼻喷糠酸莫米松或孟鲁司特钠。
3、支气管哮喘
夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，特征为喘鸣音和胸闷，常见于过敏体质者。需避免接触冷空气，规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂或茶碱缓释片。
4、心功能不全
平卧时回心血量增加导致肺淤血，表现为阵发性夜间呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰，需限制钠盐摄入，及时就医使用呋塞米、地高辛等药物改善心功能。
长期夜间咳嗽建议记录咳嗽特征，避免睡前进食辛辣食物，保持卧室湿度适宜，若持续2周不缓解需完善胸片和肺功能检查。

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