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牙疼几个月不见好是什么原因

男，46岁

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牙疼几个月不见好是什么原因

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙疼持续数月可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛等原因引起，需结合口腔检查明确病因。
1. 龋齿
浅表龋齿早期仅表现为冷热敏感，深龋可导致持续性钝痛。治疗需清除腐坏牙体组织后填充，常用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料修复。
2. 牙髓炎
龋齿未及时处理可能引发牙髓感染，表现为自发痛、夜间痛加剧。需进行根管治疗清除坏死牙髓，必要时使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等控制感染和疼痛。
3. 根尖周炎
牙髓炎扩散至根尖区会导致咬合痛、牙龈肿胀。急性期需切开引流配合头孢克肟分散片，慢性期通过根管治疗或根尖手术消除病灶。
4. 三叉神经痛
非牙源性疼痛表现为电击样剧痛，触碰面部可诱发。需神经内科排除颅内病变，卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物可缓解症状。
长期牙疼患者应避免冷热刺激饮食，使用含氟牙膏维护口腔卫生，及时就诊排查颌骨囊肿、肿瘤等隐匿性疾病。

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