肛壁溃烂可通过局部清洁护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善,通常与肛裂、痔疮、肛周脓肿、克罗恩病等因素有关。
每日温水坐浴有助于缓解疼痛并促进愈合,保持肛周干燥清洁,避免使用刺激性肥皂或卫生用品。
可遵医嘱使用硝酸甘油软膏改善局部血液循环,地奥司明片减轻水肿,或复方角菜酸酯栓保护创面。溃烂伴感染时需配合抗生素如甲硝唑。
红外线照射可加速组织修复,超声雾化治疗能缓解炎症,适用于反复发作的浅表性溃烂。
慢性肛裂可行肛门内括约肌侧切术,复杂性肛瘘需瘘管切除术,溃疡性结肠炎相关溃烂可能需肠段切除。
治疗期间应增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物,便后轻柔清洁,若出现发热或脓性分泌物需及时复诊。