颞下颌关节脱位主要表现为下颌运动障碍、关节区疼痛、咬合关系紊乱及面部外观改变,症状发展可分为早期关节弹响、进展期张口受限、终末期完全脱位。
早期可能出现下颌运动时关节弹响,多与关节盘移位或韧带松弛有关,可通过热敷和限制大张口动作缓解。
进展期出现张口度减小伴疼痛,因关节头滑出关节窝导致,需手法复位并佩戴颌垫稳定关节。
下颌前伸或偏斜时后牙无法接触,与关节结构错位相关,需通过咬合板矫正并配合肌肉松弛训练。
完全脱位时可见下颌前突或偏斜,伴随咀嚼肌痉挛,需急诊复位后行关节囊加固术预防复发。
急性期避免硬食及大笑,慢性患者可进行下颌关节稳定性训练,反复脱位者需评估手术必要性。