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什么原因导致的主动脉夹层动脉瘤

女，37岁

病情描述:

什么原因导致的主动脉夹层动脉瘤

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赵丹丹副主任医师沈阳医学院沈洲医院

主动脉夹层动脉瘤可能由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤等原因引起，需通过药物控制、手术修复等方式干预。
1、高血压
长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受异常压力，内膜撕裂形成夹层。患者可能出现突发胸背部撕裂样疼痛，需紧急使用硝苯地平、美托洛尔等降压药稳定病情，严重时需行主动脉支架植入术。
2、动脉粥样硬化
血管壁脂质沉积导致弹性减弱，易在血流冲击下分层。常伴随头晕、脉搏不对称等症状。他汀类药物如阿托伐他汀可延缓进展，必要时需进行人工血管置换术。
3、马凡综合征
这种遗传性疾病导致主动脉中层囊性坏死，患者多表现为瘦高体型、关节过伸。需定期监测主动脉直径，预防性使用普萘洛尔，瘤体超过5厘米时建议行Bentall手术。
4、外伤因素
车祸或坠落等外力可能直接损伤主动脉壁，形成急性夹层。典型症状包括休克、肢体瘫痪，需立即使用乌拉地尔控制血压，并行血管腔内修复术。
建议高危人群定期进行主动脉CT检查，控制血压血脂，避免剧烈运动或突然用力，出现剧烈胸痛时立即平卧并呼叫急救。

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