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矫正牙齿必须拔牙吗

男，39岁

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矫正牙齿必须拔牙吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

矫正牙齿不一定需要拔牙，具体方案需根据牙齿拥挤程度、颌骨发育情况等因素决定，常见处理方式有片切减径、扩弓、推磨牙向后、拔牙等。
1、片切减径
通过磨除少量牙釉质获得间隙，适用于轻度拥挤或黑三角问题，对牙齿损伤较小但可能增加龋齿风险。
2、扩弓治疗
利用矫治器扩大牙弓宽度，适合颌骨发育不足的青少年患者，可创造5-8毫米间隙但可能影响面部宽度。
3、推磨牙向后
通过骨钉等装置将后牙向远端移动，为中前牙提供空间，适用于中度拥挤且智齿已拔除者。
4、拔牙矫正
针对严重拥挤或突面型患者，通常拔除前磨牙获取间隙，需严格评估咬合关系与面型变化。
建议正畸前拍摄全景片和侧位片，由专业正畸医师测量间隙需求后选择最适合的矫治方案，日常需加强口腔清洁并定期复诊。

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