肾盂肾炎症状主要包括尿频尿急、腰部疼痛、发热寒战、恶心呕吐等。症状发展通常从早期尿路刺激征逐渐进展为全身感染表现。
早期表现为排尿次数增多伴紧迫感,与细菌刺激膀胱三角区有关。可完善尿常规检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散。
进展期出现单侧或双侧肾区叩击痛,因肾盂黏膜充血水肿导致被膜牵张。需进行泌尿系超声检查,治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片、碳酸氢钠片。
体温超过38.5℃伴畏寒提示细菌入血,常见于大肠杆菌感染。血培养阳性者需静脉用药,如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林他唑巴坦、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液。
终末期可能出现消化道症状,与炎症介质刺激延髓呕吐中枢相关。严重者需住院补液,可联用甲氧氯普胺注射液、注射用奥美拉唑钠等对症处理。
急性期需卧床休息并保证每日2000毫升饮水量,恢复期建议低盐优质蛋白饮食,定期复查尿常规及肾功能。