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卵巢囊肿如何影响生育

女，58岁

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卵巢囊肿如何影响生育

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冷启刚主任医师山东省立医院

卵巢囊肿可能影响生育，具体取决于囊肿类型和大小，常见影响包括排卵障碍、输卵管阻塞、激素紊乱和子宫内膜容受性下降。
1、排卵障碍
功能性囊肿如黄体囊肿可能干扰卵泡发育或排卵过程，导致受孕概率降低。可通过超声监测排卵或药物诱导排卵改善。
2、输卵管阻塞
子宫内膜异位囊肿可能引发盆腔粘连，导致输卵管形态异常或蠕动功能受损。腹腔镜手术可分离粘连恢复解剖结构。
3、激素紊乱
多囊卵巢综合征相关囊肿会引起雄激素升高和卵泡发育停滞，表现为月经稀发或无排卵。需通过口服避孕药或胰岛素增敏剂调节内分泌。
4、内膜容受性
囊肿产生的炎性因子可能改变子宫内膜着床窗口期，即使受精也难以着床。建议在胚胎移植前进行宫腔镜评估。
计划妊娠的卵巢囊肿患者应定期复查超声，巧克力囊肿大于4厘米或持续存在的畸胎瘤建议孕前处理，术后3-6个月为最佳受孕时机。

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