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宫颈出血是怎么回事

女，60岁

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宫颈出血是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫颈出血可能由性生活刺激、宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌变等原因引起，可通过局部止血、抗感染治疗、手术切除、放化疗等方式干预。
1、性生活刺激
机械性摩擦可能导致宫颈黏膜毛细血管破裂，表现为接触性出血。无须特殊治疗，建议避免剧烈性生活，保持会阴清洁。
2、宫颈炎症
慢性宫颈炎可能与病原体感染、阴道菌群失衡有关，常伴随分泌物增多。可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物。
3、宫颈息肉
良性赘生物多与慢性炎症刺激或激素水平异常相关，典型症状为间歇性出血。需行宫腔镜下息肉摘除术，术后病理检查排除恶变。
4、宫颈癌变
高危型HPV持续感染是主要诱因，晚期可能出现大量血性分泌物。根据分期选择宫颈锥切术或广泛子宫切除术，必要时联合顺铂等化疗药物。
日常避免使用刺激性洗液冲洗阴道，建议30岁以上女性定期进行TCT和HPV联合筛查，发现异常出血及时就医评估。

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