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肝硬化是肝癌要怎么治疗

男，56岁

病情描述:

肝硬化是肝癌要怎么治疗

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苏旭东副主任医师聊城市人民医院

肝硬化发展为肝癌的治疗方法主要有肝切除术、肝移植术、靶向药物治疗、免疫治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传代谢性疾病等因素引起。
1、肝切除术
早期肝癌患者可考虑手术切除病灶，术前需评估肝功能储备，术后可能出现出血、感染等并发症，需配合使用止血敏、头孢曲松钠、人血白蛋白等药物。
2、肝移植术
终末期肝病合并肝癌患者可选择肝移植，需长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯、环孢素等抗排斥药物，移植后可能出现排异反应或肿瘤复发。
3、靶向药物治疗
中晚期肝癌可使用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等靶向药，这些药物通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，可能引起高血压、手足综合征等不良反应。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗可激活免疫系统抗肿瘤，适用于部分晚期肝癌患者，治疗期间需监测免疫相关不良反应。
患者应严格戒酒，选择高蛋白低脂饮食，定期复查腹部超声和甲胎蛋白，出现腹胀、黄疸等症状及时就医。

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