权威问答
早上起床脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、类风湿关节炎等原因引起，通常表现为晨起第一步疼痛、局部压痛、活动后缓解等症状。
足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症，可能与长时间站立、肥胖等因素有关。建议减少负重活动，使用足弓支撑垫，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
跟骨骨质增生刺激周围软组织，常见于中老年人群。疼痛呈针刺样，X线可确诊。可采用冲击波治疗，疼痛明显时遵医嘱使用依托考昔片、布洛芬缓释胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏。
跟腱反复微损伤引发炎症，多与运动过度相关。表现为跟腱部位肿胀压痛。需暂停剧烈运动，冰敷处理，必要时使用酮洛芬凝胶、吲哚美辛巴布膏、地奥司明片等药物。
自身免疫性疾病累及足部关节，常伴晨僵、对称性疼痛。需完善风湿免疫检查，确诊后使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。
建议选择软底鞋避免硬地行走，每日温水泡脚促进血液循环，体重超标者需控制体重减轻足部负荷，持续疼痛超过两周应及时就诊骨科或风湿免疫科。
2025-12-10
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