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梗阻性无精子症是怎么回事

男，29岁

病情描述:

梗阻性无精子症是怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

梗阻性无精子症可能由先天性输精管缺如、感染性梗阻、手术损伤、射精管囊肿等原因引起，可通过显微外科手术、抗感染治疗、精道重建、辅助生殖技术等方式治疗。
1、先天性输精管缺如：
胚胎发育异常导致输精管缺失，表现为精液量少且pH酸性，需通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术助孕。
2、感染性梗阻：
附睾炎或结核等感染导致精道粘连阻塞，常伴阴囊胀痛，可选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗感染，严重时需输精管吻合术。
3、手术损伤：
腹股沟疝修补等手术误扎输精管，需通过显微外科手术重新吻合管道，术后配合维生素E、辅酶Q10促进功能恢复。
4、射精管囊肿：
前列腺囊肿压迫射精管导致梗阻，经直肠超声可确诊，可行经尿道射精管切开术解除梗阻。
患者应避免久坐和高温环境，规律作息，术后定期复查精液质量，必要时联合生殖医学中心制定个性化生育方案。

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