肛周脓肿一般优先选择药物治疗和局部护理,并非所有情况都需立即手术。是否手术需综合评估脓肿大小、位置、感染程度及患者身体状况等因素。
手术可能损伤肛门括约肌导致大便失禁,尤其是高位复杂性脓肿。轻微表浅脓肿可采用头孢克肟、甲硝唑等抗生素联合高锰酸钾坐浴控制感染。
单纯切开引流术后的复发率达30%-50%,可能与未处理内口有关。对于复发性脓肿,可尝试阿莫西林克拉维酸钾联合肛周超声引导下穿刺引流。
术后需4-6周创面愈合期,期间可能出现疼痛、渗液等问题。未化脓的小脓肿可外用莫匹罗星软膏配合温水坐浴促进炎症吸收。
手术可能引发出血、肛瘘等次生问题。体质虚弱者建议先使用左氧氟沙星等广谱抗生素控制急性期症状。
保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,出现持续发热或剧烈疼痛应及时就医评估,医生会根据具体情况决定保守治疗或手术方案。