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有肿瘤左侧肾上腺增粗怎么治比较好

男，44岁

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有肿瘤左侧肾上腺增粗怎么治比较好

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

左侧肾上腺增粗可能由肾上腺皮质增生、腺瘤、嗜铬细胞瘤或转移性肿瘤引起，治疗方式主要有药物控制、微创手术、开放手术及放射治疗。
1、药物控制
功能性肾上腺增生或微小腺瘤可选用螺内酯、美托洛尔、酚苄明等药物调节激素水平，需定期监测血压和电解质。
2、微创手术
腹腔镜肾上腺切除术适用于直径小于5厘米的良性肿瘤，具有创伤小、恢复快的优势，术后需补充糖皮质激素。
3、开放手术
巨大肿瘤或恶性肿瘤需开放性手术切除，可能合并邻近器官受累，术后需配合放化疗等综合治疗。
4、放射治疗
转移性肾上腺肿瘤可采用立体定向放疗控制病灶进展，需同步处理原发癌灶并评估全身转移情况。
确诊后应完善皮质醇、儿茶酚胺等激素检测，避免剧烈运动诱发高血压危象，术后需终身随访肾上腺功能。

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