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库欣综合征为什么会有高血压

男，42岁

病情描述:

库欣综合征为什么会有高血压

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龚新宇副主任医师中日友好医院

库欣综合征引起高血压可能与糖皮质激素过量、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管对加压物质敏感性增高等原因有关。
1. 糖皮质激素过量
库欣综合征患者体内皮质醇水平异常升高，皮质醇具有类似醛固酮的作用，可促进肾脏对钠的重吸收，导致血容量增加，进而引发高血压。
2. 水钠潴留
过量的糖皮质激素会导致体内水钠潴留，增加循环血容量，使心脏输出量增加，外周血管阻力增大，最终导致血压升高。
3. 肾素-血管紧张素系统激活
皮质醇可增强血管对血管紧张素Ⅱ的敏感性，同时促进肝脏合成血管紧张素原，激活肾素-血管紧张素系统，引起血管收缩和血压上升。
4. 血管敏感性增高
长期高水平的皮质醇会使血管平滑肌对儿茶酚胺等加压物质的反应性增强，导致血管持续收缩，外周阻力增加，形成持续性高血压。
库欣综合征患者应定期监测血压，控制钠盐摄入，在医生指导下使用降压药物，同时积极治疗原发病以控制皮质醇水平。

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