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急性右心衰竭怎么治疗

女，52岁

病情描述:

急性右心衰竭怎么治疗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

急性右心衰竭可通过氧疗、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等方式治疗。急性右心衰竭通常由肺动脉高压、肺栓塞、右心室心肌梗死、慢性肺部疾病等原因引起。
1、氧疗：
低氧血症是急性右心衰竭常见表现，通过鼻导管或面罩给氧可改善组织缺氧，目标血氧饱和度维持在90%以上。
2、利尿剂：
呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂可减轻体循环淤血，使用时需监测电解质，避免过度利尿导致低血容量。
3、血管扩张剂：
硝酸甘油、硝普钠等药物能降低肺动脉压力，减轻右心室后负荷，使用时需密切监测血压变化。
4、正性肌力药物：
多巴酚丁胺、米力农等药物可增强右心室收缩功能，适用于血压偏低患者，需在监护下调整剂量。
急性右心衰竭患者应严格限制钠盐摄入，每日液体入量控制在1500毫升以内，病情稳定后逐步进行呼吸功能训练。

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