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上颌窦炎不治疗会不会自愈

男，61岁

病情描述:

上颌窦炎不治疗会不会自愈

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

上颌窦炎不治疗可能自愈，但概率较低，主要与感染类型、免疫状态、鼻腔结构、病程长短等因素有关。
1、感染类型：
病毒性上颌窦炎多可自愈，细菌性需抗生素干预。病毒性感染通常表现为鼻塞、清水样涕，细菌性感染常见脓涕、面部压痛。细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或克拉霉素。
2、免疫状态：
免疫力强者更易自愈，免疫功能低下者易迁延不愈。伴随症状包括反复低热、乏力，可能与糖尿病、HIV感染等基础疾病有关。需针对原发病治疗，必要时使用免疫调节剂。
3、鼻腔结构：
鼻中隔偏曲或息肉患者自愈率低。结构性异常导致引流不畅，易继发细菌感染。典型症状为持续性单侧鼻塞，需鼻内镜手术矫正，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻水肿。
4、病程长短：
急性期自愈概率高于慢性期。慢性上颌窦炎常伴嗅觉减退、头闷胀感，可能与过敏或真菌感染相关。需行CT检查明确病因，真菌性感染需用伏立康唑或两性霉素B。
建议每日用生理盐水冲洗鼻腔，避免辛辣刺激饮食，若症状持续超过10天或出现视力改变需立即就诊。

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