骶髂关节疼痛的症状主要包括早期下腰部钝痛、进展期单侧臀部放射痛、活动后加重的关节僵硬以及终末期伴随下肢无力或步态异常。
下腰部持续性钝痛是典型初始症状,久坐或翻身时明显,可能与姿势不良或轻度劳损有关,热敷和核心肌群锻炼可缓解。
疼痛向单侧臀部及大腿后侧放射,咳嗽时加重,常见于骶髂关节炎或妊娠期韧带松弛,需通过骨盆带固定和非甾体抗炎药控制。
晨起关节僵硬超过30分钟,下蹲或爬楼梯困难,强直性脊柱炎患者可能出现该症状,生物制剂和物理治疗联合应用效果显著。
伴随下肢肌力下降或间歇性跛行,提示可能合并神经压迫,需排除骶髂关节结核或肿瘤,MRI检查后考虑手术松解。
建议避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时侧卧屈膝可减轻关节压力,急性发作期应及时至风湿免疫科或骨科就诊。