腺癌（腺癌）

Q： 乳腺癌早期治愈率高吗？

A：

乳腺癌早期治愈率通常较高，积极治疗可显著提升生存概率。

乳腺癌早期指肿瘤局限于乳腺组织内且未发生淋巴结转移的阶段，此时癌细胞扩散范围小，治疗难度相对较低。手术切除是主要治疗手段，包括保乳手术和全乳切除术，配合术后放疗可有效清除局部病灶。早期患者还可根据分子分型选择内分泌治疗药物如来曲唑片、靶向治疗药物如曲妥珠单抗注射液或化疗药物如多西他赛注射液，这些综合治疗能显著降低复发风险。部分激素受体阳性患者通过5-10年的他莫昔芬片等药物维持治疗，可获得长期生存获益。

建议定期进行乳腺超声或钼靶筛查，发现异常及时就医，术后保持规律复查并遵医嘱完成后续治疗。

Q： 乳腺增生和乳腺癌有关系吗？

A：

乳腺增生与乳腺癌没有直接关系，但部分乳腺增生可能增加乳腺癌风险。

乳腺增生是乳腺组织对激素变化的良性反应，表现为乳房胀痛或结节，多数属于生理性改变，不会发展为乳腺癌。临床常见的单纯性乳腺增生、囊肿性乳腺增生等类型，通常不会增加乳腺癌概率。这类情况可通过调整情绪、减少高脂饮食、穿戴合适内衣等方式缓解症状，无须特殊治疗。

少数病理性乳腺增生如非典型导管增生或小叶增生，可能伴随细胞形态异常，这类情况属于癌前病变，乳腺癌发生概率略高于普通人群。这类患者需定期进行乳腺超声或钼靶检查，必要时行穿刺活检明确诊断。若合并乳腺癌家族史或基因突变，建议每6-12个月复查。

日常应避免滥用雌激素保健品，规律作息并保持乳腺专科随访。

Q： 如何预防乳腺癌的发生？

A：

乳腺癌可通过定期筛查、健康生活方式和避免高危因素等方式预防。

定期筛查是预防乳腺癌的重要手段，建议40岁以上女性每1-2年进行一次乳腺X线检查，高风险人群可提前至35岁。健康生活方式包括保持体重在正常范围，每周进行150分钟中等强度运动，限制酒精摄入。避免高危因素需注意减少雌激素暴露，如避免长期使用含雌激素的化妆品，哺乳期女性建议母乳喂养6个月以上。遗传因素也是乳腺癌的高危因素之一，有家族史的人群可考虑进行基因检测。

日常生活中建议多摄入新鲜蔬菜水果，适量食用豆制品，避免高脂肪饮食，保持规律作息和良好心态。

Q： 男性会得乳腺癌吗？

A：

男性会得乳腺癌，但发病率显著低于女性。

乳腺癌并非女性专属疾病，男性乳腺组织虽不发达，但仍具备发病基础。雌激素水平异常升高是主要诱因，常见于肝硬化、睾丸功能减退等疾病导致雌激素代谢障碍。长期接触电离辐射或服用含雌激素药物也可能诱发癌变。男性乳腺癌多表现为乳晕下无痛性肿块，可能伴随乳头内陷、皮肤橘皮样改变或血性溢液。由于男性乳腺组织薄，肿瘤更易侵犯胸壁肌肉和淋巴结，确诊时中晚期病例比例高于女性。

临床常用治疗方案包括改良根治术、他莫昔芬片、来曲唑片等内分泌药物及表柔比星注射液化疗。术后需定期复查肿瘤标志物和胸部CT，警惕骨转移风险。日常应避免酗酒，控制动物脂肪摄入，肥胖患者需减重以降低雌激素水平。