原发性肾上腺皮质功能减退症（原发性肾上腺皮质功能减退症）

Q： 原发性肾上腺皮质功能减退症鉴别诊断

A： 原发性肾上腺皮质功能减退症的诊断：肾上腺皮质起源史；衰竭、倦怠、食欲不振和皮肤色素沉着的症状；血浆皮质醇水平降低，对ACTH必奋试验无反应。肾上腺皮质危象被认为发生在诊断为肾上腺皮质危象并伴有感染，创伤，手术，分娩等应激情况或糖皮质激素治疗突然中断的患者，伴有发热，恶心，呕吐，腹泻，肋部或胸背部疼痛，血压下降，低血糖发作频繁。

Q： 原发性肾上腺皮质功能减退症治疗

A： 主要是是用肾上腺皮质激素替代治疗，并终身吃药。若合并高钾血症，有醛固酮分泌不足，可加盐皮质激素。当结合性激素分泌不足时，女性可加入少量雌激素。如果过敏，应增加糖皮质激素的用量，也可治疗过敏原因。。另一种是治疗原因，若结合活动性肺结核，抗结核治疗。治疗因人而异，一般也可按体重给予药物。如果在服药后有高血压，也应该停止使用皮质类固醇。若合并甲状腺功能减退，加糖皮质激素2-4周后加甲状腺素。