脂溢性皮炎（脂溢性湿疹）

Q： 头上脂溢性皮炎传染吗

A：

脂溢性皮炎不具有传染性，该疾病主要与皮脂分泌异常、马拉色菌定植、皮肤屏障功能受损、遗传因素有关。

1、皮脂分泌异常

青春期或激素变化导致皮脂腺活跃，可使用含酮康唑的洗剂调节，伴随头皮油腻和黄色鳞屑。

2、马拉色菌定植

真菌过度繁殖引发炎症反应，需外用联苯苄唑溶液抑制，症状表现为红斑伴瘙痒。

3、皮肤屏障受损

频繁烫染发破坏角质层，建议使用含神经酰胺的修复乳，常见脱屑和敏感症状。

4、遗传易感性

家族史人群更易发病，需长期维持治疗，表现为反复发作的油腻性痂皮。

日常避免抓挠刺激，选择温和洗发产品，症状加重时需皮肤科就诊评估。

Q： 什么是干性脂溢性皮炎

A：

干性脂溢性皮炎是一种常见的慢性皮肤炎症，主要表现为头皮、面部等部位出现干燥脱屑伴轻度红斑，可能与皮脂分泌异常、马拉色菌过度增殖、皮肤屏障功能障碍、免疫反应失调等因素有关。

1、皮脂分泌异常

皮脂腺功能紊乱导致皮脂分泌减少，皮肤表面缺乏油脂保护引发干燥脱屑。建议使用含尿素或乳酸的保湿剂改善症状。

2、马拉色菌增殖

皮肤表面马拉色菌过度繁殖可刺激角质形成异常，表现为灰白色糠秕状鳞屑。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。

3、皮肤屏障受损

角质层结构缺陷导致经皮水分丢失增加，常见于特应性体质人群。需避免过度清洁，选择含神经酰胺的修复类护肤品。

4、免疫调节异常

Th2型免疫反应亢进可能诱发炎症反应，表现为边界不清的红斑。严重时可短期外用氢化可的松等弱效糖皮质激素。

日常应避免频繁烫洗，减少精神压力，适当补充维生素B族，若症状持续加重需及时至皮肤科就诊。

Q： 脂溢性皮炎的治疗方法有哪些

A：

脂溢性皮炎可通过局部抗真菌治疗、抗炎治疗、皮肤屏障修复和光疗等方式治疗。脂溢性皮炎通常由马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱和遗传易感性等原因引起。

1、局部抗真菌

使用酮康唑洗剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物抑制马拉色菌，伴有红斑脱屑时可联用二硫化硒洗剂。

2、抗炎治疗

短期应用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素，或他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂控制炎症反应。

3、屏障修复

选用含神经酰胺的保湿霜修复皮损，配合含锌制剂如吡硫翁锌气雾剂调节角质代谢。

4、光疗

顽固性病例可采用窄谱UVB照射，光疗可能通过调节免疫和抑制皮脂腺活性改善症状。

避免过度清洁和辛辣刺激饮食，选择无皂基洁面产品，症状持续需定期复诊调整治疗方案。

Q： 头皮脂溢性皮炎的症状有哪些

A：

头皮脂溢性皮炎的症状主要表现为头皮红斑、油腻性鳞屑、瘙痒和脱发，按病程发展可分为早期轻度脱屑、进展期炎症加重和慢性期反复发作三个阶段。

1、早期表现

头皮出现淡红色斑片，伴有细碎糠秕状白色鳞屑，梳头或搔抓时可见雪花样落屑，此时瘙痒感较轻。

2、进展期症状

红斑颜色加深呈鲜红色，鳞屑增厚变为油腻性黄色痂皮，头皮油脂分泌旺盛，瘙痒明显加剧可能影响睡眠。

3、终末期特征

长期反复发作区域可能出现暂时性脱发，头皮厚积油腻性痂壳，易合并毛囊炎等继发感染，部分患者可扩展至耳后、面部等部位。

日常应避免过度清洁或搔抓头皮，减少高糖高脂饮食摄入，症状持续加重时需及时至皮肤科就诊。