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李艳芳 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
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崔方博 马鞍山市人民医院 肿瘤内科
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A：
子宫内膜癌术前全身评估主要为了排查转移病灶、评估手术耐受性、制定个体化方案、降低围术期风险。 通过影像学检查排除肺、肝转移等远处扩散，决定是否需扩大手术范围或联合放化疗。 心功能、肺功能等检查可预测麻醉风险，对合并高血压、糖尿病的患者需先控制基础疾病。 根据病理类型、分子分型及全身状况，选择根治术或保留生育功能等差异化手术方式。 评估营养状态与凝血功能，预防术后感染、血栓等并发症，必要时进行术前营养支持。 术前需完善血常规、肿瘤标志物等实验室检查，术后注意补充优质蛋白促进伤口愈合。1、排查转移
2、耐受评估
3、方案定制
4、风险控制
Q： 子宫内膜癌术后如何护理？
A：
子宫内膜癌术后护理方法有伤口护理、饮食调整、活动管理、心理支持。术后护理需结合患者恢复情况，在医生指导下进行。 保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料，观察有无红肿渗液等感染迹象。术后两周内避免盆浴，可擦浴清洁身体。 术后初期选择流质或半流质饮食，逐步过渡到高蛋白、高维生素的普通饮食。适量补充瘦肉、鸡蛋、西蓝花等营养食物。 术后早期可在床上进行肢体活动，逐渐增加下床活动时间。避免提重物和剧烈运动，三个月内禁止性生活。 关注患者情绪变化，鼓励表达内心感受。可通过病友交流、心理咨询等方式缓解焦虑抑郁情绪。 术后定期复查随访，遵医嘱进行后续治疗。保持规律作息，避免过度劳累，注意观察异常阴道出血等症状。1、伤口护理
2、饮食调整
3、活动管理
4、心理支持
Q： 子宫内膜癌术后如何复查？
A：
子宫内膜癌术后复查主要包括妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测和阴道细胞学检查四种方式。 术后1-2年内每3个月进行一次妇科检查，重点观察阴道残端愈合情况，排除局部复发可能。 术后定期进行盆腔超声或CT检查，评估盆腔淋巴结及远处转移情况，建议术后前2年每6个月检查一次。 监测CA125等肿瘤标志物水平变化，术后前3年每3个月检测一次，异常升高需警惕复发可能。 每6个月进行阴道残端细胞学涂片检查，早期发现局部复发迹象，特别适用于保留卵巢的患者。 术后需建立规范的随访计划，前3年为重点监测期，5年后可适当延长复查间隔，同时注意保持健康生活方式。1、妇科检查
2、影像学检查
3、肿瘤标志物
4、阴道细胞学
Q： 怎样能确诊子宫内膜癌呢？
A：
确诊子宫内膜癌需要通过子宫内膜活检、影像学检查、肿瘤标志物检测及宫腔镜检查等多种方式综合判断。 通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，是确诊子宫内膜癌的金标准，可直接观察细胞是否癌变。 超声检查可观察子宫内膜厚度及异常血流信号，CT或MRI有助于判断肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况。 CA125等肿瘤标志物水平升高可能提示子宫内膜癌，但需结合其他检查结果综合判断。 可直接观察宫腔内病变情况，并在直视下进行针对性活检，提高诊断准确性。 建议出现异常阴道出血等症状时及时就医，医生会根据具体情况选择合适的检查方案，早期诊断对预后至关重要。1、子宫内膜活检
2、影像学检查
3、肿瘤标志物
4、宫腔镜检查
2025-08-03
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