子宫肌瘤（子宫良性肿瘤）

Q： 子宫肌瘤手术前也要用药物吗？

A：

子宫肌瘤手术前可能需要使用药物，具体需根据病情和手术方案决定。

子宫肌瘤手术前使用药物通常是为了缩小肌瘤体积或减少术中出血。对于体积较大的肌瘤，医生可能建议术前使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林或戈舍瑞林，这类药物可暂时降低雌激素水平，使肌瘤缩小并减少血供。部分患者可能需配合使用铁剂纠正贫血，或止血药物如氨甲环酸控制月经量过多。药物使用周期一般为1-3个月，需严格遵医嘱监测激素水平变化及药物反应。

存在严重药物过敏史、肝功能异常或骨质疏松高风险患者可能不适合术前用药。部分小型肌瘤或浆膜下肌瘤患者可直接手术无须药物预处理。药物使用期间可能出现潮热、情绪波动等低雌激素症状，通常停药后可恢复。

术前应完善妇科检查及影像学评估，术后需定期复查并注意营养均衡，避免高雌激素饮食。

Q： 子宫肌瘤会导致不孕吗？

A：

子宫肌瘤可能会导致不孕，但具体影响因人而异。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其是否影响生育能力主要与肌瘤的位置、大小和数量有关。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔内突出时，可能改变宫腔形态，干扰受精卵着床。较大的肌瘤可能压迫输卵管，阻碍精卵结合。部分肌瘤还会引起异常子宫出血，影响子宫内膜容受性。这些因素都可能降低受孕概率或增加流产风险。

浆膜下肌瘤或体积较小的肌壁间肌瘤通常对生育影响较小。部分患者即使存在肌瘤也能自然受孕并维持妊娠。肌瘤是否影响怀孕需通过超声检查评估其具体位置和宫腔变形程度。对于有生育需求的患者，医生会根据个体情况制定观察或手术方案。

备孕女性若发现子宫肌瘤应尽早就诊，通过妇科检查和影像学评估制定个性化备孕方案。平时保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌稳定。

Q： 子宫肌瘤有什么样的表现？

A：

子宫肌瘤通常表现为月经异常、腹部包块、压迫症状等。

子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长或周期缩短等月经异常症状。随着肌瘤增大，部分患者可在下腹部触及质地坚硬的包块，活动度较好。肌瘤压迫周围器官时可能引起尿频、排尿困难或便秘等压迫症状。部分患者可能出现下腹坠胀、腰背酸痛等非特异性症状。

建议患者保持规律作息，避免过度劳累，定期进行妇科检查以便早期发现和治疗。

Q： 不孕和子宫肌瘤有关系吗？

A：

不孕可能与子宫肌瘤有关。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，部分情况下会影响生育功能。

子宫肌瘤是否导致不孕主要取决于肌瘤的位置、大小。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔凸出时，可能改变宫腔形态，干扰受精卵着床，或压迫输卵管影响精子与卵子结合。这类肌瘤即使体积较小也可能导致不孕。浆膜下肌瘤通常对生育影响较小，但若体积过大压迫子宫或输卵管，同样可能造成受孕困难。肌瘤还可能通过影响子宫内膜血流、引发异常子宫收缩等方式降低妊娠概率。

备孕女性若发现子宫肌瘤，建议尽早就医评估肌瘤类型及对生育的影响程度。