张国喜 北京大学人民医院 男科
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A: 利尿激素分泌障碍综合征和低血容量是临床上最重要、最重要的两个原因。因此,区分这两个原因是非常重要的。低血容量引起的低钠血症常有呕吐、腹泻或使用利尿剂的病史,常伴有体位性低血压、心动过速、脱水、低钾血症和肾前低钾血症,如性氮质血症和碱中毒,常提示由利尿剂引起的呕吐或低血容量。
A: 抗利尿激素分泌异常综合征一般会尿频。抗利尿激素分泌失调是一组与临床表现相关的综合征,如内源性抗利尿激素分泌异常升高,血浆抗利尿激素浓度相对于液体渗透压过高,导致水潴留、排尿增多、低钠血症稀释等。请去进行详细检查,找出原发病,针对原发病治疗。
A: 抗利尿激素分泌异常综合征的治疗:恶性肿瘤者应及早进行手术、放疗或化疗。药物导致的患者应立即停药。脑部疾病所致者应尽可能去除病因,有些脑疾患如脑部急性感染、硬膜下或蛛网膜下腔出血等所致本症者,有时随着原发疾病的好转而消失。限制摄入水量本症轻者需要限制饮水量、停用相关药物即可纠正低钠血症。