妊娠期甲状腺功能亢进（妊娠期甲状腺功能亢进症）

Q： 妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗措施

A：

妊娠期甲状腺功能亢进症可通过生活方式调整、抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、手术治疗等方式干预，需根据病情严重程度及孕周个体化选择。

1、生活方式调整

减少碘摄入，避免海带紫菜等高碘食物；保证充足休息，避免剧烈运动；保持情绪稳定，定期监测心率及血压。

2、抗甲状腺药物

首选丙硫氧嘧啶（妊娠早期）或甲巯咪唑（妊娠中晚期），需密切监测胎儿甲状腺功能。药物可能导致白细胞减少或肝功能异常，需定期复查血常规。

3、β受体阻滞剂

普萘洛尔可用于控制心悸等交感症状，但长期使用可能影响胎儿生长，妊娠晚期慎用。用药期间需监测胎儿心率及宫内发育情况。

4、手术治疗

适用于药物不耐受或甲状腺显著肿大压迫气管者，手术时机多选择妊娠中期。术后需补充甲状腺激素，维持促甲状腺激素在妊娠特异性参考范围内。

妊娠期甲亢患者应每2-4周复查甲状腺功能，避免摄入刺激性食物，出现胎动异常或宫缩需立即就医。

Q： 什么是妊娠期甲状腺功能亢进

A：

妊娠期甲状腺功能亢进是妊娠期间甲状腺激素分泌过多引起的病理状态，常见原因包括妊娠一过性甲亢、格雷夫斯病、甲状腺炎等，可能表现为心悸、体重下降、怕热多汗等症状。

1. 妊娠一过性甲亢：

与绒毛膜促性腺激素水平升高有关，通常发生在妊娠早期，表现为轻度甲亢症状，多数可自行缓解，无须特殊治疗，但需监测甲状腺功能。

2. 格雷夫斯病：

自身免疫性疾病导致甲状腺激素过度分泌，可能与促甲状腺激素受体抗体有关，表现为突眼、甲状腺肿大，需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。

3. 甲状腺炎：

包括亚急性甲状腺炎和产后甲状腺炎，甲状腺组织破坏导致激素释放，可能出现颈部疼痛或甲状腺功能波动，通常对症治疗，严重时需药物干预。

4. 其他原因：

甲状腺结节或垂体病变等罕见原因，需通过超声和实验室检查明确诊断，根据病因选择保守观察或手术治疗。

妊娠期甲亢患者应定期复查甲状腺功能，避免高碘饮食，保持情绪稳定，出现胎动异常或宫缩需及时就医。

Q： 什么是妊娠期甲状腺功能亢进

A： 妊娠期甲状腺功能亢进主要是因为自身免疫过程和精神刺激引起触发，多为Graves病，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼等。患者还会出现失眠，手抖，心跳增快等异常，发病后要及时治疗，可以通过药物治疗，妊娠二十八周确诊为甲亢的患者，最好住院治疗，避免出现严重的并发症。

Q： 妊娠期甲状腺功能亢进的症状及体征

A： 孕妇自身的高代谢状态和生理性甲状腺肿与甲状腺机能亢进非常相似。由于甲状腺激素结合球蛋白的增加，血液TT3和TT4也相应增加，给甲状腺功能亢进症的诊断带来困难。妊娠期甲亢的主要症状包括:体重不随妊娠月数增加、近端肢体消瘦、出汗、畏热、心悸等。