无症状性心肌缺血（无症状性心肌缺血）

Q： 老年人无症状性心肌缺血如何治疗

A：

老年人无症状性心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、血运重建手术、定期监测等方式治疗。该病通常由冠状动脉粥样硬化、自主神经功能异常、慢性缺氧、糖尿病等因素引起。

1、生活方式调整

减少高脂饮食摄入，控制体重在合理范围，避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒有助于改善心肌供血。

2、药物治疗

可能与冠状动脉狭窄、血小板聚集等因素有关，通常表现为心电图ST段改变。可遵医嘱使用阿司匹林、硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物改善心肌供血。

3、血运重建手术

可能与多支血管病变、左主干狭窄等因素有关，通常表现为运动负荷试验阳性。经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术可重建血运。

4、定期监测

定期进行心电图、心脏超声等检查，监测病情变化，及时调整治疗方案，预防急性冠脉综合征发生。

建议保持低盐低脂饮食，适当进行有氧运动，遵医嘱规范用药，定期复查心电图和心脏功能。

Q： 无症状性心肌缺血的危害性

A： 无症状性心肌缺血是指冠状动脉粥样硬化导致供血不足，但没有胸部压迫感、胸痛等心绞痛的症状。这种无症状性心肌缺血，也称为隐匿性冠心病，是在进行心电图或心脏监测时发现缺血的表现，这种无症状性心肌缺血的危害也很大，可引起心肌梗塞、心脏功能衰竭等并发症。尽管没有症状，损害还是一样的。要及时进行心电图、冠脉造影检查，明确缺血的部位和程度，采取有效措施治疗。

Q： 无症状性心肌缺血表现

A： 本病通常分为两种类型：首先是I型无症状性缺血，通常发生在冠状动脉狭窄的病人之中。心肌缺血可能很严重，严重时还会发生心肌梗塞，不过在临床上没有心绞痛症状，这可能是由于心绞痛预警系统的缺陷所致，在临床上相对罕见。其次是II型无症状心肌缺血相对常见，此病通常在心电图监测期间发现。

Q： 无症状性心肌缺血的治疗药物一般包括哪些

A： 无症状性心肌缺血治疗原理与心肌缺血一样，主要药物有β受体阻滞剂倍他乐克，比索洛尔；血管紧张素转换酶抑制剂/拮抗剂，包括依那普利、贝那普利、厄贝沙坦；阿司匹林；阿托伐他汀钙；血管扩张剂单硝酸异山梨酯。患者除药物外，还要进行低脂低盐饮食，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。