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李青 北京安贞医院 泌尿外科
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李青 北京安贞医院 泌尿外科
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Q： 急性睾丸扭转应该怎么办
A：
急性睾丸扭转可通过手法复位、镇痛治疗、手术复位、术后护理等方式治疗。急性睾丸扭转通常由睾丸解剖异常、剧烈运动、外伤、低温刺激等原因引起。 发病6小时内可尝试手法复位，需由泌尿外科医师操作，通过逆向旋转精索解除扭转，复位后需超声确认血流恢复。 可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多注射液等镇痛药物，同时配合局部冰敷缓解肿胀疼痛。 确诊后应紧急行睾丸固定术，术中需评估睾丸活力，对坏死睾丸需行睾丸切除术，并行对侧预防性固定。 术后需卧床休息3天，避免剧烈运动，使用头孢呋辛酯片预防感染，定期复查超声评估睾丸血供。 出现阴囊突发剧痛需立即就医，黄金救治时间为6小时内，延误治疗可能导致睾丸坏死需手术切除。1、手法复位
2、镇痛治疗
3、手术复位
4、术后护理
Q： 睾丸扭转会自己恢复吗
A：
睾丸扭转通常不会自行恢复，属于泌尿外科急症，需立即就医干预。扭转超过6小时可能导致睾丸缺血坏死，及时复位是保全睾丸功能的关键。 精索旋转导致血流中断，睾丸组织缺氧。典型表现为突发阴囊剧痛、睾丸位置上提，可能伴随恶心呕吐，超声检查可见血流信号减弱。 发病6小时内手术复位成功率较高，24小时后睾丸存活概率显著下降。手动复位尝试失败后需紧急行睾丸固定术，双侧扭转需同时处理。 延误治疗可能导致睾丸萎缩、生精功能丧失。术后需定期复查精液质量，儿童患者可能影响未来生育能力。 避免阴囊外伤和剧烈运动，睡眠时采用仰卧位减少挤压。隐睾患者建议尽早手术矫正降低扭转风险。 出现突发阴囊疼痛应立即平卧制动，冰敷缓解肿胀，禁止自行揉捏或热敷，尽快前往急诊科就诊。1、病理机制
2、黄金时间窗
3、并发症风险
4、预防措施
Q： 睾丸扭转如何造成的
A：
睾丸扭转主要由精索扭转导致睾丸供血受阻引起，常见诱因包括剧烈运动、先天解剖异常、睡眠中提睾肌痉挛以及外伤等因素。 剧烈活动如球类运动可能导致精索过度旋转。建议立即停止活动并采取卧位休息，急性期可通过手法复位尝试恢复血供。 钟摆样畸形等先天发育异常使睾丸活动度增大。需通过阴囊超声确诊，确诊后应行睾丸固定术预防复发。 夜间提睾肌不自主收缩可能引发扭转。青春期高发，表现为突发阴囊剧痛，需在6小时内完成手术探查复位。 会阴部撞击伤可导致精索结构移位。可能伴随阴囊血肿，需紧急行彩色多普勒检查评估睾丸存活情况。 出现突发睾丸疼痛应立即就医，黄金救治时间为6小时内，延误可能导致睾丸坏死需切除。1、剧烈运动
2、解剖异常
3、睡眠痉挛
4、外力创伤
Q： 小孩睾丸扭转会自己恢复吗
A：
小孩睾丸扭转通常不会自行恢复，属于泌尿外科急症，需立即就医处理。睾丸扭转主要与精索旋转导致血流中断有关，可能引发睾丸缺血坏死。 睾丸扭转是因精索沿纵轴旋转，使睾丸供血血管受压。家长需注意患儿突发阴囊红肿、呕吐等症状，须在6小时内完成手术复位。 通过阴囊超声多普勒检查确诊血流情况。家长发现孩子哭闹拒按阴囊时，应避免热敷或按摩，立即前往急诊科。 需行睾丸复位固定术或睾丸切除术。发病24小时内手术可保留睾丸概率较高，术后需使用头孢曲松钠预防感染。 家长需保持患儿伤口干燥清洁，避免剧烈运动。定期复查超声评估睾丸存活情况，必要时补充睾酮治疗。 建议家长掌握儿童生殖器异常表现的识别方法，避免剧烈运动后立即洗澡，选择宽松内衣减少扭转风险。1、发病机制
2、诊断方法
3、治疗措施
4、术后护理
2025-08-01
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