回答:
儿童皮肌炎的症状主要包括早期皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛和吞咽困难，严重时可出现呼吸肌受累或钙质沉积。
1、皮肤红斑
特征性表现为眼睑紫红色水肿性皮疹，可能伴随面部蝶形红斑。皮疹对光敏感，日晒后加重。治疗需避免紫外线照射，局部使用他克莫司软膏，严重时口服泼尼松。
2、肌肉无力
对称性近端肌群无力是核心症状，表现为爬楼梯困难、蹲起费力。肌酶谱检查显示肌酸激酶升高。需进行康复训练，药物选用甲氨蝶呤联合泼尼松龙。
3、关节疼痛
约半数患儿出现非侵蚀性关节炎，表现为晨僵和关节肿胀。可能与免疫复合物沉积有关。可使用布洛芬缓解症状，严重时需注射免疫球蛋白。
4、吞咽困难
食管横纹肌受累导致进食呛咳，可能引发吸入性肺炎。需调整流质饮食，进行吞咽功能训练，药物选择环磷酰胺冲击治疗。
家长发现孩子出现不明原因皮疹合并肌无力时，应及时到风湿免疫科就诊，日常注意避免感染诱因，保证优质蛋白摄入维持肌肉功能。
