回答:
早期发现前列腺癌可通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查、基因检测等方法实现。前列腺癌筛查需结合年龄、家族史、症状等因素综合评估。
1、直肠指检
医生通过手指触诊前列腺形态与质地，可发现结节或硬度异常。该方法简便快捷，但对操作者经验要求较高，可能漏诊体积较小的病灶。
2、PSA检测
前列腺特异性抗原血液检测是核心筛查手段，数值超过4ng/ml需警惕。需注意前列腺炎、尿潴留等良性疾病也可能导致PSA升高，需结合游离PSA比值分析。
3、影像学检查
经直肠超声可显示前列腺内部结构异常回声区，多参数成像能提高诊断准确性。MRI检查对临床显著性癌灶的定位具有重要价值，可指导靶向穿刺。
4、基因检测
BRCA等基因突变携带者需提前至40岁开始筛查。对于家族聚集性病例，可进行HOXB13等前列腺癌易感基因检测评估遗传风险。
50岁以上男性建议每年进行PSA联合直肠指检筛查，高风险人群应提前至45岁。保持低脂饮食、规律运动有助于降低发病风险，确诊需通过前列腺穿刺活检病理检查。
