肾炎（肾炎综合症）

儿童紫癜性肾炎服药期间需注意药物副作用监测、饮食调整、感染预防及定期复查。主要关注点包括避免高盐饮食、观察皮肤黏膜出血、限制剧烈活动、记录尿量变化。

1. 药物监测

家长需每日记录患儿服药情况，观察是否出现激素类药物常见副作用如面部浮肿、食欲亢进，免疫抑制剂可能导致的白细胞减少，发现异常及时就医。常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。

2. 饮食管理

采用优质低蛋白饮食，控制钠盐摄入量每日不超过3克，避免食用海鲜等易致敏食物。急性期需限制水分摄入，可适量补充维生素C含量高的水果如苹果、梨。

3. 感染防控

家长需保持居室通风，避免带患儿前往人群密集场所。出现发热、咳嗽等症状时需立即检测尿常规，因感染可能诱发病情反复。疫苗接种需咨询主治医师后择期进行。

4. 活动管理

急性期应严格卧床休息，恢复期可进行散步等低强度活动。家长需观察患儿下肢是否出现新发紫癜，记录每日尿色及尿量变化，避免磕碰导致皮下出血。

服药期间建议每月复查尿常规、肾功能，每3个月检测24小时尿蛋白定量，避免自行调整药物剂量，出现血尿加重或水肿需立即就诊。

轻度肾炎患者可遵医嘱使用氢氯噻嗪、缬沙坦、阿魏酸哌嗪等药物，具体用药需结合病因及肾功能评估。

1、氢氯噻嗪

作为利尿剂可减轻水肿，适用于伴有高血压或体液潴留的肾炎患者，需监测电解质平衡。

2、缬沙坦

血管紧张素受体拮抗剂能降低蛋白尿并保护肾功能，适用于合并高血压的肾炎患者。

3、阿魏酸哌嗪

中成药具有抗血小板聚集作用，可辅助改善肾微循环，适用于慢性肾炎早期。

4、碳酸氢钠

用于纠正代谢性酸中毒，适用于存在酸中毒倾向的肾炎患者，需定期检测血气分析。

建议低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查尿常规及肾功能指标，出现水肿加重或血压升高需及时复诊。

肾炎患者需注意控制蛋白质摄入、限制盐分、避免感染、定期监测肾功能。肾炎可能由免疫异常、感染、药物损伤、遗传等因素引起，需通过饮食调整、药物管理、生活习惯改善等方式干预。

1、控制蛋白质摄入

每日蛋白质摄入量需根据肾功能调整，优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免加重肾脏负担。可遵医嘱使用复方α-酮酸片、百令胶囊、尿毒清颗粒等药物辅助治疗。

2、限制盐分

每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品，减少水肿和高血压风险。合并高血压时可使用缬沙坦、贝那普利等降压药，需监测血钾水平。

3、避免感染

注意口腔和会阴清洁，接种流感疫苗，感染可能诱发肾炎复发。出现感染症状时及时就医，避免自行使用肾毒性药物如庆大霉素。

4、定期监测

每3-6个月检查尿常规、血肌酐和肾小球滤过率，评估病情进展。若出现血尿加重或肌酐快速上升，需考虑肾穿刺明确病理类型。

保持每日适度饮水，避免剧烈运动，保证睡眠，戒烟限酒，有助于延缓肾功能恶化。

若出现肾盂肾炎，可以适量吃冬瓜、薏米、山药、苹果等食物，也可以遵医嘱吃左氧氟沙星、头孢曲松钠、碳酸氢钠、呋塞米等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

一、食物

1. 冬瓜

冬瓜具有利尿消肿的作用，有助于促进尿液排出，减轻肾脏负担。

2. 薏米

薏米能够健脾利湿，帮助消除体内多余水分，缓解水肿症状。

3. 山药

山药富含淀粉和膳食纤维，有助于增强免疫力，促进身体恢复。

4. 苹果

苹果含有丰富的维生素和矿物质，有助于维持体内电解质平衡。

二、药物

1. 左氧氟沙星

左氧氟沙星是一种广谱抗生素，适用于细菌感染引起的肾盂肾炎。

2. 头孢曲松钠

头孢曲松钠属于头孢类抗生素，可用于治疗严重的细菌性肾盂肾炎。

3. 碳酸氢钠

碳酸氢钠能够碱化尿液，减轻尿路刺激症状，改善排尿不适。

4. 呋塞米

呋塞米是一种利尿剂，有助于促进尿液排出，缓解水肿和高血压。

肾盂肾炎患者应避免高盐、高脂肪饮食，多饮水促进排尿，适当休息避免劳累，定期复查肾功能和尿常规。

肾炎患者中，淀粉摄入需谨慎的情况主要包括糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、尿毒症期肾病以及淀粉样变性肾病。淀粉代谢可能加重肾脏负担或影响病情控制。

1、糖尿病肾病

高淀粉饮食会快速升高血糖，加重肾小球高滤过状态。需控制每日碳水化合物总量，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，监测血糖与肾功能指标。

2、慢性肾小球肾炎

晚期患者可能出现蛋白质能量消耗综合征，但过量淀粉摄入会抑制蛋白质吸收。建议采用优质蛋白配合适量淀粉的饮食方案，定期检测血肌酐和尿素氮。

3、尿毒症期肾病

肾功能严重受损时，淀粉代谢产物可能蓄积导致高钾血症。需严格计算每日淀粉摄入量，透析患者应配合透析方案调整饮食结构。

4、淀粉样变性肾病

淀粉样蛋白沉积可能影响肠道吸收功能，过量淀粉摄入易引发腹胀腹泻。建议采用低渣饮食，必要时使用α-糖苷酶抑制剂辅助消化。

所有肾炎患者调整淀粉摄入前应咨询肾内科医师或临床营养师，根据肾功能分期、并发症及营养状况制定个体化饮食方案，同时定期复查尿蛋白和血电解质。

寒战和高烧是肾盂肾炎的典型症状，可通过抗生素治疗、补液支持、物理降温和卧床休息等方式缓解。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下或糖尿病等因素引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是肾盂肾炎最常见原因，需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松或阿莫西林克拉维酸钾等，疗程通常持续10-14天。

2、补液支持

发热会导致体液丢失，静脉补充生理盐水或葡萄糖溶液有助于维持水电解质平衡，促进细菌毒素排出，每日补液量应超过2000毫升。

3、物理降温

体温超过38.5℃时可使用冰袋敷腋下或腹股沟，温水擦浴帮助散热，避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤，同时监测体温变化。

4、卧床休息

急性期应绝对卧床以减少体力消耗，采取半卧位有助于减轻腰部疼痛，恢复期可逐步增加活动量。

治疗期间建议多饮水保持尿量充足，避免辛辣刺激食物，体温持续不降或出现恶心呕吐等症状需及时复诊。

若出现肾炎情况，可以适量吃冬瓜、山药、苹果、鸡蛋等食物，也可以遵医嘱吃氢氯噻嗪、缬沙坦、金水宝胶囊、尿毒清颗粒等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

一、食物

1、冬瓜

冬瓜富含水分且钠含量低，有助于利尿消肿，减轻肾脏负担。

2、山药

山药含有黏液蛋白和淀粉酶，能健脾益肾，适合肾功能轻度受损者食用。

3、苹果

苹果富含果胶和维生素，钾含量适中，有助于维持电解质平衡。

4、鸡蛋

鸡蛋提供优质蛋白，生物利用率高，可补充肾炎患者流失的蛋白质。

二、药物

1、氢氯噻嗪

利尿剂氢氯噻嗪可帮助排出体内多余水分，缓解肾炎引起的水肿症状。

2、缬沙坦

血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦能降低蛋白尿，保护肾功能。

3、金水宝胶囊

中成药金水宝胶囊具有补益肺肾作用，适用于慢性肾炎辅助治疗。

4、尿毒清颗粒

尿毒清颗粒可促进毒素排泄，改善肾炎导致的氮质血症。

肾炎患者需限制盐分和蛋白质摄入，避免高钾食物，定期监测肾功能指标，根据病情调整饮食方案。

若出现肾炎情况，可以适量吃冬瓜、山药、苹果、鱼肉等食物，也可以遵医嘱吃氢氯噻嗪、缬沙坦、碳酸氢钠等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

一、食物

1、冬瓜

冬瓜具有利尿作用，有助于减轻水肿症状，适合肾炎患者适量食用。

2、山药

山药富含淀粉和黏蛋白，易于消化吸收，对肾功能有一定的保护作用。

3、苹果

苹果含有丰富的维生素和膳食纤维，有助于维持电解质平衡，适合肾炎患者食用。

4、鱼肉

鱼肉富含优质蛋白和Omega-3脂肪酸，有助于减轻肾脏负担，适合适量食用。

二、药物

1、氢氯噻嗪

氢氯噻嗪是一种利尿剂，有助于减轻水肿症状，需在医生指导下使用。

2、缬沙坦

缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，有助于控制血压，减轻肾脏负担。

3、碳酸氢钠

碳酸氢钠可用于纠正酸中毒，改善体内酸碱平衡，需遵医嘱使用。

肾炎患者应注意低盐、低蛋白饮食，避免高钾食物，定期监测肾功能，遵医嘱调整治疗方案。

肾炎患者可以适量吃鸡胸肉、瘦牛肉、鸭肉、兔肉等低脂高蛋白肉类，也可遵医嘱服用复方α-酮酸片、百令胶囊、尿毒清颗粒、金水宝胶囊等药物。建议在医生指导下调整饮食结构，结合肾功能指标控制蛋白质摄入量。

一、食物

1. 鸡胸肉

去皮鸡胸肉富含优质蛋白且磷含量较低，适合肾炎患者作为主要动物蛋白来源，建议每日摄入量不超过50克。

2. 瘦牛肉

选择牛里脊等瘦肉部位，含铁量高有助于改善肾性贫血，烹调时需充分去脂并避免煎炸方式。

3. 鸭肉

鸭肉蛋白质分子量较小易消化吸收，所含不饱和脂肪酸对心血管系统较友好，适合合并高血压的肾病患者。

4. 兔肉

兔肉胆固醇和嘌呤含量显著低于红肉，对存在高尿酸血症的肾炎患者相对安全，建议每周食用1-2次。

二、药物

1. 复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食使用可减轻氮质血症，需监测血钙水平避免电解质紊乱。

2. 百令胶囊

发酵虫草菌粉制剂具有调节免疫功能作用，适用于慢性肾炎蛋白尿辅助治疗。

3. 尿毒清颗粒

含大黄等成分可促进毒素排泄，肾功能不全者需根据肌酐清除率调整用量。

4. 金水宝胶囊

人工虫草制剂能改善肾小管重吸收功能，服用期间应定期复查尿微量白蛋白。

所有肉类均应控制总量并采用蒸煮等清淡烹调方式，避免加工肉制品，同时定期监测血肌酐、尿素氮等指标调整饮食方案。

慢性肾炎患者限制钠盐主要与减轻肾脏负担、控制血压、延缓肾功能恶化、减少水肿风险等因素有关。

1. 减轻肾脏负担

钠盐摄入过多会增加肾脏过滤负担，加重肾小球高滤过状态，限制钠盐有助于保护残余肾功能。

2. 控制血压

高钠饮食可导致水钠潴留，引发血压升高，而高血压是加速慢性肾炎进展的重要危险因素。

3. 延缓肾功能恶化

长期高钠摄入可能激活肾素-血管紧张素系统，促进肾小球硬化，严格控钠可减缓肾小球滤过率下降速度。

4. 减少水肿风险

慢性肾炎患者肾脏排水能力下降，过量钠盐摄入易引发水钠潴留，表现为眼睑及下肢水肿，需限制钠盐预防。

建议每日钠盐摄入控制在3-5克，避免腌制食品与加工食品，同时定期监测血压和尿蛋白指标。