回答:
孕妇肚内胎儿确实可能发生先天性心脏病，主要类型包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，其发生与遗传因素、母体感染、药物暴露、环境因素有关。
1、遗传因素
部分先天性心脏病与染色体异常或基因突变相关，如21三体综合征患儿常合并心内膜垫缺损。建议有家族史的孕妇进行产前遗传咨询，可通过胎儿超声心动图筛查。
2、母体感染
妊娠早期感染风疹病毒、巨细胞病毒等可能导致胎儿心脏发育异常。孕前接种疫苗、避免接触传染源是重要预防措施，确诊后需由儿科心脏专科评估干预方案。
3、药物暴露
孕期服用抗癫痫药、维A酸类等致畸药物可能干扰心脏胚胎发育。孕妇应严格遵医嘱用药，发现异常时需通过羊水穿刺等进一步诊断。
4、环境因素
孕期接触放射线、有机溶剂或严重空气污染可能增加风险。建议远离高危环境，孕期定期进行胎儿心脏超声监测，复杂病例需多学科会诊制定围产期管理计划。
孕妇应规范产检，20-24周进行系统超声筛查，发现异常时可考虑使用地高辛等药物进行宫内干预，出生后根据病情选择介入封堵术或外科矫治手术。
